十三种不能接种新冠疫苗人群，为什么感觉有些人不愿意接种？
“人性的问题，很多东西你得不到的时候，会一直非常盼望；当你可以得到，特别是免费时，你突然又觉得：为什么要给我？”
疫情肆虐的时候，大家每天都在期盼疫苗。
花大价钱研究疫苗的时候，又在担心出来之后天价。
等到现在免费了，消息落地，人人都能打，又有一些人提出了反对声音：
真的靠谱吗？这么快就研制出来了，有没有副作用？会过敏发烧吧？国内安全得很，不打也行吧？
中国预防工作做得很好，但接种疫苗的人很少，目前只有 4% 左右。
只有当疫苗接种率 75%-80%，群体免疫屏障才会形成。
免费的新冠疫苗？
却是很多国家想都不敢想的好事！
新冠疫情爆发后，中国是控制得最好的，我们处在安全的环境之下，疫苗研发进度极快，根本无法体会其他国家的水深火热，
他们也想打安全可靠的疫苗，但却一针难求，新冠疫苗在国际上还是极度紧缺产品，面对日益严峻的疫情形势，只能干着急，美国领救济的队伍要排到 20 个街区以外。
这里引用钟南山院士的原话：中国疫苗要是真有问题，国外早就大做文章了...
钟南山呼吁尽快打疫苗：等外国免疫了，中国反而危险了。
只有接种疫苗才能够得到比较好的保护。
以下是钟南山院士在凤凰网的采访语录：
钟南山表示：按照现在的情况，中国要是完全开放，是非常危险的。 因为中国现在绝大多数人没有接种疫苗，处于没有免疫状态，容易接触病毒后导致感染。 但是，目前在中国很多群众的思想里头，并不是那么迫切。 因为中国的环境太好了，没有病毒在附近。 可是，这有个前提，我们对国际（境外）输入有非常严格的控制，中国不能永远这样；中国改革开放，一定要向全世界开放。 到那个时候，所有国家接种的都很好了，中国反而是无免疫的，那是很危险的，说不定又在中国爆发起来了。
看了钟南山院士的采访，感慨很深：
我们是不是有点过于安逸了？反而没有紧迫感了。
中国是全球率先成功研制出新冠疫苗的国家。
但民众面对接种疫苗却顾虑很多，好像把第一批打的人都当成了小白鼠。
非要等上个半年，看看这批人是不是还真的活蹦乱跳。
国外着急的打不上，国内自信的不着急。这份中国式安全感怕是用错了地方。
试问把你放在任何一个疫情严重的国家，我想你会迫不及待的。
总而言之，庆幸生在中国吧！
但正如钟南山院士所说，中国是要改革开放的，向全世界再次打开国门的同时；
如果其它国家的都接种好了，中国反而是危险的，因为人家都免疫了。
关于疫苗，好的坏的，我们再来好好唠唠，争取解决大家的所有困惑。
自新冠疫情发生以来，老百姓最关心的莫过于疫苗了。
去年年底，只有高风险、重点人群才能接种，比如医护、海关、海外务工人员……
而现在，18 - 59 岁的人群也可以打了。少数地区 60 岁以上的身体条件较好的老人 也能接种，比如上海、北京……
像孕妇、未满 18 岁、得过新冠肺炎、有高血压等慢性病人群暂时不能打。如果有其他不能确定的疾病，一定要先咨询医生。
盼了一年多，真到了能打疫苗的时候，有些朋友又犹豫了：疫苗研发毕竟没多长时间，有点担心安全性。
其实大家可以放心，能上市的疫苗，安全性是没问题的。
截至 2 月底，我国向 28 个国家出口疫苗，像智利、土耳其等多个国家领导人也带头接种了中国疫苗。
我国目前累计新冠疫苗接种剂次已破亿，均无严重不良反应。
至于不良反应，无论接种什么疫苗都有可能出现红肿、低热等，一般 1-2 天会自行消失，无需特殊处理。
但国内现在非常安全，能不打新冠疫苗吗？
张文宏医生表示：当下全球疫情尚未结束，当国门打开，还没有接种疫苗的人就会吃亏，去到哪里内心都会非常担心。
只有接种率达到一定程度，才能形成免疫屏障，阻断新冠肺炎的传播。
因此，只要身体或年龄符合条件，大家都有必要打新冠疫苗。
另外，有一部分人目前不适合接种，比如妊娠哺乳期不宜接种新冠疫苗。在接种前，一定要跟医生报告自身情况。
由于目前疫苗数量较少，想要接种一般都需要提前预约。
大家可以先看下所在社区或单位有没有团体预约，如果有可以直接参与。
为了方便大家，我们搜集了 16 个城市的线上预约方式：
如果你所在的地方不能网上预约，可以咨询所在的 社区卫生服务中心 进行预约咨询。
预约成功后，带着 身份证原件 去到相应的接种点就可以打了。
提醒下大家，目前不是所有的社康都可以打新冠疫苗，大家在预约的时候可以就近选择。
如果你暂时没收到接种的相关消息，也不用着急，新冠疫苗会陆续在各地全面接种。
对于想打新冠疫苗的朋友，或多或少还有疑问：哪款疫苗效果更好？要打两针的还是一针的？下面我们就来详细分析。
1、4 款国产疫苗，它们有啥区别？
目前，国内已有 4 款新冠疫苗上市，其中 3 款为传统灭活疫苗，1 款为新型腺病毒载体疫苗。
灭活疫苗：技术较为成熟，把病毒培养出来后杀死，留个全尸，又称为“死疫苗”。腺病毒载体疫苗：我国采取 5 型腺病毒作为载体，导入新冠病毒抗原基因，通过生物反应器制成活载体疫苗。它们具体的区别如下：
从表格可以看出，这两种类型的疫苗最大的区别在于：灭活疫苗要打两针，而腺病毒载体疫苗只需打一针。
另外，4 款疫苗总体保护效力都相差较大，最高的是“国药中生”79.3%，最低的是“科兴”只有 50.65%。
那么，打一针还是打两针？我们可以选择效果更好的吗？我们接着看。
2、打一针 VS 两针，哪种更好？
中国疫苗行业协会会长表示：两种疫苗在原理、制备方法等方面虽不同，但最终的免疫效果是一样的。
如果你急着要出国或是到高风险地区出差，可以选择打一针的腺病毒载体疫苗。不过这款疫苗还没大范围生产使用，估计 5 月份后可以全面接种。
虽然现在有多款疫苗上市，但我们并没有太多选择的空间。
目前疫苗都是由各个地区统一采购，一个接种点一般只能分配到一种疫苗，这样也便于观察接种后的不良反应。
我们在“约苗”公众号上，看到深圳各个接种点显示的新冠疫苗厂家都只有“国药中生（北京）”。
那么，假如其他地区有保护效力更高的疫苗，我可以跑去那里打吗？
疫苗接种不限户籍，到其他地方一般也是可以打的，但没太大必要。
陈薇院士说：无论是哪种疫苗，安全性、有效性都是有数据支撑的，做任何选择都是一样的。
所以，大家按照当地现有的接种方式来就好。
接种疫苗，大家最担心的是不良反应，主要有以下 3 种：
一般反应：接种部位红肿、有硬块、低热等，1 - 2 天会自行恢复，无需特殊治疗。异常反应：严重的可能会导致住院、甚至身亡，但发生的概率微乎其微。偶合反应：跟疫苗本身没关系，只是恰巧接种时处于疾病的潜伏期或发病前期，刚好同时发生了。万一发生异常或偶合反应，社保目录外 的费用都是报不了的。也就意味着我们要自己承担一部分花费。
那么，有没有专门的疫苗险可以转移医疗风险？
目前市场上的疫苗险除了掏钱买的，还有不少是保险公司免费赠送的，我们分别找了一款产品做对比：
可以看出，保险公司送的疫苗险虽然免费，但是保障有限，只保疫苗接种意外身故或伤残。
而要花钱买的疫苗险，保障更全面，价格也就几十块。能报销异常反应、偶合反应发生的医疗费，接种疫苗的风险基本都能覆盖。
但跟普通的百万医疗相比，疫苗险保障范围较为局限，无法报销一般住院或重大疾病住院的医疗费用。
出于务实的角度，我们更建议大家 优先选择一份百万医疗险，无论疾病还是意外住院都能报销。
我们整理了 5 个大家比较关心的新冠疫苗问题，一起来看一下。
1、接种疫苗后，还会得新冠吗？
世卫组织规定，新冠疫苗保护率的最低标准是 50%，一般标准是 70%。
虽然保护率相比其他的常规疫苗要低一些，但在这么短时间内能达到 70% 已经很不错了。相信在未来会不断完善。
即新冠疫苗不是 100% 保护，接种后仍然有可能得新冠肺炎。
关于这一点，我们放平心态就好。疫苗只是预防疾病的有效手段，但并不是全部。
就像我们打了流感疫苗，并不能保证不会得流感。但可以降低概率，就算不幸中招，也可以减轻患病后的症状，降低患重症的机率。
所以就算打了疫苗，大家仍然要注意做好防护，戴好口罩。
2、打了新冠疫苗，还能打其他疫苗吗？
比如打了新冠疫苗，还能打流感疫苗，或 HPV 等疫苗吗？
可以，为了准确监测不良反应，新冠疫苗和其他疫苗要分开接种，一般至少要间隔两周。
如果被动物咬伤或出现外伤，需接种狂犬疫苗、破伤风疫苗，可以不考虑间隔，优先接种狂犬疫苗或者破伤风疫苗。
3、疫苗保护期到底有多长？
根据抗体水平监测大概是在六个月以上。
但抗体不是唯一的保护指标，后续会继续相关调研。
疫苗保护周期短，也是民众担心的最大一部分原因。
4、国外病毒变异会对现有疫苗产生影响吗？
病毒的小变异并不会影响疫苗的抗原性，尤其是全病毒灭活疫苗。
5、针对老年人群的疫苗接种，接下来全国计划如何推进？
下一步将结合疫苗在大规模人群中的使用效果，积极稳妥的推进60岁以上人群和慢性病患者的疫苗接种工作。
如某央视主持人说：注射新冠疫苗，应当是每个公民的责任和义务。
因为我们辛苦取得的防疫优势，如果不靠注射疫苗来巩固的话，很可能我们就由优势变劣势，我们前面的努力将付之东流。
所以，大家在符合条件的前提下，及时去接种疫苗吧！
我们一起打疫苗，一起苗苗苗苗苗：）
如果家里有人因身体原因而不能接种新冠疫苗？
若身体原因一定要有医生出具的证明，医生会根据你身体情况决定是否可打，否则会影响孩子上学。
以后要坐火车怎么办？
因为身体体质原因，不能接种疫苗，以后要坐火车怎么办？
最近浙江等多地对于没有接种的人员，出行会受到一定的影响。不过，有些人因为身体体质的关系，暂时不能接种疫苗，以后还能坐火车吗？限制出行这些人群除外。
第一：出行受限的只是极个别地区，受影响的只是少数人，疫苗接种要自愿
浙江丽水等2地，江西4地，福建泉州等地的应接尽接人员，如果在规定时间之前，还没有接种疫苗，那么原则上不能进入景点，养老院等重要的公共场所。
居民进入这些场所，还需要提供疫苗接种的记录，没有接种疫苗的需要登记并且尽快去接种疫苗。
这些地区的规定是针对符合接种条件的18-59岁的人群，存在疫苗接种禁忌症的人群除外。
疫苗接种是个人自愿，接种免费，接种时间也是个人选择。
第二：存在疫苗接种禁忌的人员，出行前开好证明
如果有些人真的存在疫苗接种的禁忌，医生暂时不建议疫苗接种，那么可以去相关的医疗机构开具这个证明。特别是想要乘坐火车等长途交通工具的人员，要提前了解目的地的要求，需要准备哪一类证件。
没有打疫苗的人员，出行一定要做好个人防护，特别是戴好口罩。
第三：对于大多数地区，疫苗接种跟出行没有关系
没有去过或是中高风险地区的人员，也不属于密切接触的人员。普通的出行人员持有绿色健康码和48-72小时内核酸检测阴性的证明，体温正常，大部分地区都可以自由进入。
一些机场和海关对于旅客没有疫苗接种的限制，比如：上海。国际航班要看入境国家的要求，如果有疫苗接种记录或者会更顺利。
患哪些疾病不能打新冠疫苗？
新冠疫苗面向18-59岁中国公民开放了，那么关于这一话题大家都有很多疑问，我们准备了新冠疫苗接种7问，可供您查阅哦！
哪些人不能接种新冠mRNA疫苗？
哪些人不能接种新冠mRNA疫苗
哪些人不能接种新冠mRNA疫苗可参考以下信息。
辉瑞公司候选新冠mRNA疫苗BNT162b2的Ⅲ期临床试验研究方案中受试人群“排除标准”注明：与疫苗相关的严重不良反应和/或对研究干预措施任何成分的严重过敏反应（例如过敏反应）病史者、具有严重新冠肺炎高风险个体、有精神病史者、免疫力低下者，怀孕或哺乳的妇女、接受免疫抑制疗法或其他医学研究干预者、研究前60天开始的接受血液/血浆产品或免疫球蛋白治疗者、有严重出血倾向者等，均不在疫苗受试人群范围内。
Moderna的候选新冠mRNA疫苗的Ⅲ期临床试验研究方案中受试人群“排除标准”中，除上述条件外，还注明筛查前或筛查72小时内患有急性病或高热者不得参与试验研究，并将入组年龄限制在18岁以上。
上述人群可能严禁或不适合接种新冠mRNA疫苗。具体禁忌证需要以疫苗说明书和大规模接种后的不良事件报告为准。
本内容由北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 于岩岩审核
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